Ожирение у детей и подростков в последние годы увеличилось в три раза

Проблема ожирения у детей стала в России достаточно актуальной, количество таких случаев за последние годы заметно выросло. О том, чем обусловлен такой рост, а также как уберечь своего ребенка от этих проблем, мы поговорили с ассистентом  кафедры педиатрии,  врачом –педиатром Ольгой Журавлевой.

  - Ольга Вячеславовна, складывается такое ощущение, что теме детского ожирения в последнее время стали уделять намного больше внимания. Действительно ли это так, и насколько остро эта проблема стоит на сегодняшний день?

Да, это на самом деле становится серьезной проблемой. Причем цифры очень выросли буквально за последние несколько лет. Мы в многом связываем это с пандемией коронавируса. На протяжении длительного периода времени у людей был достаточно пассивный образ жизни, всем приходилось долго сидеть дома. Многие не ходили в магазин, не готовили, и заказывали домой готовую пищу. А это зачастую фастфуд и другая не самая полезная еда. При этом у детей не было практически никакой физической активности. Они не гуляли, не ходили на тренировки. Все это внесло свои коррективы в статистику.

   - Насколько сильно изменились эти показатели?

У детей в возрасте до 3 лет ожирение увеличилось в полтора раза, а у детей в возрасте от 3 до 6 лет, а также у подростков количество случаев ожирения выросло сразу в 3 раза.

   - Что такое вообще ожирение с медицинской точки зрения?

Ожирение - то избыток массы тела из-за разрастания подкожной жировой клетчатки. У детей это всегда особенно заметно. Если взрослый человек может быть просто крупным, и мы можем особо не обращать на это внимания, то у детей подкожная жировая клетчатка разрастается очень быстро.

  - Только ли пандемия повлияла на рост ожирения у детей, или есть еще какие-то факторы?

Нет, повлияла, конечно, не только пандемия. Люди в принципе стали меньше двигаться и употреблять намного больше вредной пищи. Сейчас не является проблемой купить готовую еду, и многие родители уже привыкли так жить. Им проще, например, заказать пиццу, и вроде бы, все счастливы – ребенок сыт, мама не стоит у плиты. Однако последствия у этого зачастую бывают плохие, и у ребенка в результате развивается ожирение.

  - К каким последствиям может привести ожирение, если никак с ним не бороться?

От ожирения страдают практически все системы организма. Лишний вес создает большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат, он может привести к искривлению позвоночника, конечностей, заболеваниям суставов. От ожирения сильно страдает сердечно-сосудистая система, оно часто приводит к инфарктам и инсультам в раннем возрасте. Также оно может вызвать нарушения половой функции, задержку полового созревания. Страдает нервная система, у человека могут возникать комплексы, которые в свою очередь могут привести и к психологическим расстройствам, таким как депрессия, низкая самооценка, расстройства пищевого поведения и т. д. Со стороны дыхательной системы от ожирения может развиваться астма и обструктивное апноэ, или, проще говоря, храп. Кроме того, очень сильному влиянию подвергается эндокринная система, существует высокая вероятность развития сахарного диабета второго типа.

  - Какие признаки у начинающегося ожирения, на что нужно обратить внимание, чтобы вовремя принять меры? Ведь ожирение – это не простуда, оно не начинается резко, а развивается медленно и постепенно.

Для того, чтобы точно понять, есть ли у ребенка ожирение или избыточный вес, нужно рассчитать индекс массы тела. Это соотношение массы к росту, он рассчитывается по следующей формуле: вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате. Для взрослых людей ожирением считается индекс массы тела равный 30 и более. Для детей есть своя таблица в соответствии с возрастом. В любом случае, самостоятельно этими расчетами лучше не заниматься, и, если вам кажется, что ваш ребенок начал набирать лишний вес, лучше обратиться к врачу.

 - Есть ли какие-то стадии у этого процесса?

Да, существует 4 степени ожирения. 1 степень – это можно сказать пограничное состояние, она называется избыточной массой тела или предожирением. И далее следуют еще три степени, в зависимости от индекса массы тела человека.

  - Насколько в этом вопросе играет роль наследственность, существует ли генетическая предрасположенность к ожирению?

Наследственность действительно играет большую роль. Если оба родителя страдают ожирением, то вероятность того, что с этой проблемой столкнется и ребенок, может достигать 75%. Если ожирением страдает только один из родителей, то такая вероятность составляет от 20 до 50%.

 - У взрослых и у детей к ожирению приводят одни и те же вещи, или во взрослом организме работают уже какие-то другие механизмы?

В целом, если мы говорим об условно здоровом организме, к ожирению всегда приводят одни и те же факторы. Это прежде всего превышение количества калорий, поступающих с пищей, над тем, сколько энергии человек тратит. Проще говоря, человек набирает вес, когда слишком мало двигается и слишком много ест. Однако во взрослом возрасте эта проблема зачастую усугубляется в связи с сидячей работой. Кроме того, многие взрослые люди покупают автомобиль и практически перестают ходить пешком. Человек почти перестает двигаться, но ест при этом столько же, сколько ел раньше, или даже больше. В результате человек, даже не имевший предрасположенности к ожирению, очень быстро набирает лишний вес.

  - Нужно ли иметь дома весы и следить за своим весом? И если да, то как часто нужно взвешиваться?

Следить за своим весом, конечно, нужно. При этом не обязательно взвешиваться каждый день, но нужно делать это хотя бы раз в неделю. Если вы замечаете резкий набор веса, то нужно обязательно обратиться к специалисту.

 - Но ведь вес может колебаться в каких-то пределах и меняться в большую или меньшую сторону. Каковы в норме эти пределы у взрослых и у детей?

Конечно, вес не может быть все время одинаковым, он постоянно немного меняется. Для взрослых и детей границы этой нормы разные. В детском возрасте критическими могут быть даже 2 килограмма, которые будут явно заметны даже визуально. Для взрослых эта норма может быть очень разной, она зависит в первую очередь от роста и площади тела. Для кого-то набор тех же 2-3 килограммов будет практически незаметным, тогда как у других людей, прежде всего небольшого роста, они уже будут видны.

  - Давайте поговорим о продуктах, которые приводят к ожирению. Как правильно питаться, чтобы не набирать лишний вес, и есть ли такие продукты, давать которые детям не стоит вообще?

Конечно же, дети есть дети, и совсем запрещать им что-то вкусное, наверное, тоже неправильно. Но некоторые продукты однозначно нужно сильно ограничить. В первую очередь, это всевозможный фастфуд. Однако, если ребенок очень любит такую еду, то хотя бы раз или два в месяц вы можете позволить себе угостить его пиццей или гамбургером. Но это должно быть в первой половине дня, ни в коем случае не на ужин, чтобы у ребенка не было избытка калорийности перед сном.
Однозначно стоит убрать из рациона всевозможные чипсы и сухарики, а также сильно ограничить употребление соков и различных газированных напитков, поскольку в них содержится много сахара. А если ожирение или избыточный вес уже есть, от таких продуктов необходимо отказаться совсем.
Также много калорий содержится в различных копченостях, мучных изделиях, сладостях. Употребление таких продуктов тоже следует исключить, или сильно ограничить, если ваш ребенок очень их любит.

  - Если к ожирению у детей часто приводит неграмотность родителей, то где родители могут узнать, как и чем правильно и безопасно кормить детей?

Во-первых, сейчас очень много информации не эту тему есть в интернете и различной литературе для родителей. Также в последнее время существует очень много движений за правильное питание и здоровый образ жизни. Но на самом деле, правильное питание прививается людям еще в детском саду. Я всегда задаю родителям вопрос: в садик ходили? Ходили. Сколько раз там питались? Пять. Здорово. Вот именно это и есть принцип правильного питания.
Нужно обязательно каждый день полноценно завтракать и обедать, а ужинать не позднее 18-19 часов. При этом наиболее калорийную пищу, такую как каши, мы едим в первую половину дня и на обед, а на ужин нужно есть уже что-то более легкое. Кроме того, между приемами пищи можно пару раз в день перекусить яблоком, грушей или еще каким-нибудь фруктом.

 - Если родители замечают у ребенка признаки ожирения, можно ли пытаться как-то самостоятельно исправить ситуацию, или нужно сразу же обращаться к врачу?

Если это только первые признаки, то можно попробовать скорректировать это и самостоятельно. Нужно попытаться понять, что могло стать причиной этого нарушения. Это могут быть, например, поздние ужины, частые перекусы, недостаток двигательной активности у ребенка, или что-то еще. Но если ребенок набирает вес очень быстро, а принимаемые родителями меры не помогают, однозначно с этой проблемой необходимо обращаться к врачу. Например, не так давно к нам пришла на прием мама с сыном 4 лет. Вес ребенка – 50 кг. И это уже требует вмешательства специалистов. Будем вместе разбираться.

Статья также доступна на сайте https://www.teleport2001.ru/news/2023-03-22/163170-prichiny-i-posledstviya-detskogo-ozhireniya-nazva...